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第四章 发现问题（第2页）

来到了会议室，相关科室的会诊医生来了不少，为了避免手术出现意外，各种情况都要考虑周全。

“小许，坐我后面。”

王平打着招呼。

许枫抱着凳子坐在了王平身后，谢主任也看了许枫一眼，在召开会诊之前，谢主任就知道这个手术的情况。

至于其他医生，都是听说有个实习医生现的问题，对于许枫也是抱有好奇的态度。

王平开始介绍患者的具体病情：

患者，四十六岁，左侧股股干骨折，在骨折部位现股骨颈隐匿型骨折……

“许枫，你是今天现病人x光有问题的，你给大家说一下。”

许枫站起身，开始讲述起来。

一个小时后，手术方案敲定了下来，采取复位内固定手术进行治疗。

本来有人建议是关节置换手术，考虑到病人是壮年，采取复位内固定，让身体自己去恢复比较好。

关节置换术，是需要第二次手术的手术，对于年龄偏大的人适用，对于年轻人就没那么适用了。

……

第二天一早，许枫就跟王平去了手术室。

手术是王平做的，许枫是在助手位置，帮助王平开术野，做分离工作。

王平做这种复位内固定还是很擅长的，难度并不是很高。

做外侧切口，将股骨上端露出来，剥离股外侧肌起点和后方，向前牵开。

接着打螺纹导针，确定股骨颈前倾角，许枫观察仪器影像，确认导针的位置，将导针平行导向股骨大转子下外侧，通过中心孔向股骨头内钻入第2根导针。

手术越做越快，王平感觉自己做的十分的得心应手，用时两个小时，完成了这台手术。

“小许啊，以后我的手术，你都跟着吧。”

王平下台后说道。

王平感觉许枫给自己做助手，手术做的不要太爽了，不用像其他助手一样，做事笨手笨脚，位置都找不准，还要自己浪费时间去教导，严重拖延自己的手术进度。

至于王平为什么没有专属助手，是因为王平还没有这个资格，一般有专属助手的，都是谢主任那个级别的医生。

“王医生，急诊科的那边收了一个车祸患者，需要你马上过去会诊一下。”

刚回到办公室，王平就被通知要去急诊科进行会诊了。

“小许，你跟我一起去。”

第四章现问题

许枫进入病房后，跟病房里面的家属打了一个招呼，然后翻看起手中的病历单。

“病人是今天刚做的x光？”

许枫问道。

“对啊，不是你们让我爸做的吗？说是为了晚上的手术。”

患者女儿带着怨气道。

医院的检查可不便宜，随便都是几千块钱下去了。

许枫仔细看着片子，现患者的骨颈也骨折了，患者本来是左侧股骨干骨折，晚上要做的术式应该是交锁髓内钉固定。

但是现在骨颈骨折，再采用交锁髓内固定的，术者很有容易就掉入手术陷阱，常规手术会导致骨颈骨折从隐匿骨折变为显性骨折。

术者再跟患者家属解释，说还需要第二次手术，你看家属揍不揍你就完事了。

许枫想到今天值班医生正好是王平导师，直接拿起病人的片子就去王平办公室说明了这个情况。

王平听完许枫的讲述，皱起了眉头，“你是说我诊断有问题？”

作为一名老医生，被一名实习生质疑，是很不爽的一件事，即便这个实习生在某个瞬间惊艳过自己。

“是的，王老师，这是患者的x片和cT。”

许枫将手里的袋子打开，拿出患者的片子，“我怀疑这个患者左侧股骨颈有隐匿型骨折。”

“你说有隐匿型骨折就是有骨折？会个正骨，还真以为自己是神医了？”

办公室正好有来讨好王平的实习生，直接开口嘲讽道。

“王老师，他就是想表现自己，您的诊断怎么可能有问题呢。”

实习生吹捧道。

王平眉头依旧没有舒展开，手中拿起片子，“你继续说。”

“因为病人的x片中，膝前软组织有肿胀阴影，证明病人膝前受过挫伤，同时股骨颈小梁骨处有细微的紊乱痕迹伴有皮质有褶皱，我怀疑这个病人很有可能就是隐匿型股骨颈骨折，我建议对病人进行进一步的髋关节mRI。”